手上出现白斑可能是多种疾病的表现，其中白癜风是较为常见的一种。白癜风是一种由于皮肤黑色素细胞被破坏，导致皮肤因黑色素缺乏而出现白斑的疾病。当手上出现白斑时，如果怀疑是白癜风，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

对于白癜风的治疗，涂抹药物是常见的治疗方法之一。以下是一些可能有效的外用药物：

糖皮质激素类药物：如卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等。这类药物能够抑制免疫反应，减轻皮肤炎症，促进色素细胞的再生和分布，从而改善白斑的症状。但长期使用可能会有一定的副作用，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等，因此需要在医生指导下使用。

钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这类药物能够调节免疫系统的功能，抑制炎症反应，同时促进色素细胞的再生和分化，对白癜风的治疗有一定的效果。其副作用相对较小，但也可能出现局部刺激、瘙痒等不适感。

维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏等。这类药物能够促进皮肤细胞的分化和增殖，改善色素脱失的症状。但使用时也需要注意适量，避免过量使用导致皮肤刺激。

除了涂抹药物外，白癜风的治疗还可以结合其他方法，如光疗、口服药物、手术治疗等。光疗包括紫外线照射等，能够促进色素细胞的再生和分布;口服药物则可以通过调节免疫系统功能、补充营养等方式辅助治疗;手术治疗则适用于白斑范围较小、病情较为稳定的患者。

需要注意的是，白癜风的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在医生指导下进行。同时，白癜风的治疗过程可能相对较长，需要患者保持耐心和积极配合医生的治疗。

此外，对于手上出现白斑的患者，还需要注意保持手部皮肤的清洁和干燥，避免过度摩擦和挤压白斑部位。同时，保持良好的生活习惯和心态，增强身体免疫力，也有助于疾病的康复。